Programme d’aide financière
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- RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
14%
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom
*
Prénom
Initiale du Deuxième Prénom
Nom
Courriel
Adresse
Rue
Rue 2e ligne
Ville
Province
Code postal
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo, Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russian Federation
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Sweden
Switzerland
Syria Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, the United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
Pays
Num. de téléphone à la maison
Num. de portable
À quelle communauté des Premières Nations appartenez-vous ?
*
***Remarque : Le programme de bourses d’études et de subventions n'est offert qu'aux membres inscrits des communautés de Gesgapegiag, Gespeg, et Listuguj. ***
Gesgapegiag, QC
Gespeg, QC
Listuguj, QC
ÉTUDES POSTSECONDAIRES, FORMATION PROFESSIONNELLE, ÉCOLE SECONDAIRE
Quand avez-vous obtenu votre diplôme d’études secondaires ou quel est votre plus haut niveau de scolarité complété ?
Année civil ou Scolarité
Domaine D’études :
Affaires
Santé
Sciences
Arts
Beaux-Arts
Études autochtones
Travail social
Éducation
Ingénierie
Veuillez inclure votre majeure, le cas échéant :
Si vous êtes étudiant en formation professionnelle, indiquez le domaine de formation :
Effectuez-vous un retour aux études?
Oui
Non
Étudiant en formation professionnelle
Si oui, indiquez l’année de participation (2e, 3e, 4e, etc.) :
Date D’achèvement Prévue
MM slash DD slash YYYY
Indiquez le(s) trimestre(s) auquel(s) vous prévoyez vous inscrire en 2024-2025
Étudiant en formation professionnelle
Trimestre d’automne (septembre – décembre)
Trimestre d’hiver (janvier – avril)
Trimestre d’été (mai – août)
Indiquez pour quel type d’aide vous présentez votre demande (sélectionnez-en un) :
Note : Les étudiants en formation professionnelle ne peuvent présenter une demande que pour le programme de bourses d’entretien.
Bourse D’études
Subvention
Avez-vous présenté une demande de financement à votre Première Nation?
Oui
Non
Si Non, expliquez :
EMPLOI
Êtes-vous actuellement en emploi ?
Oui
Non
Si Non, depuis quand êtes-vous sans emploi?
Nom de L’employeur
Revenu annuel NET d’emploi
Date de Début de L’emploi
Titre du Poste
Serez-vous à l’emploi pendant l’année scolaire ?
Oui
Non
RENSEIGNEMENTS BUDGÉTAIRES - DÉPENSES
Dépenses
Tuition fees
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Livres
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Loyer/hypothèque
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Téléphone/services
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Nourriture
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Transports
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Frais de garde
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Vêtements
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Autre (précisez)
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
RENSEIGNEMENTS BUDGÉTAIRES - REVENUS
Income in detail
Emplois
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Familial/personnel
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Allocation de subsistance (bande, communauté)
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Allocation de scolarité (bande, communauté)
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Allocation pour les livres (bande, communauté)
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Bourses d’études
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Bourses d'entretien
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai - Août
Total
Prêt étudiant
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Autre (précisez)
Sept - Déc
Jan - Avril
Mai – Août
Total
Expliquez toute situation budgétaire particulière :
Veuillez décrire vos objectifs de carrière :
Comment avez vous entendu parler du programme d’aide financière aux études postsecondaires de la MMBC?
Site web de la MMBC
Facebook
Première Nation
Ami(s) /Famille
Autres
Collecte et utilisation des renseignements personnels
I understand that the information submitted in this application will be used to assess my eligibility for the MMBC Scholarship or Bursary Program. I hereby certify that all information provided in this application form and all accompanying documents is true, accurate and complete. I have read all the terms and conditions of the MMBC scholarship and bursary programs. By submitting this application, I agree to be bound by the terms and conditions of this program. I authorize the Mi'gmawei Mawiomi Business Corporation to collect my contact information so that I may receive information about available jobs, scholarships and training. I also authorize the Mi'gmawei Mawiomi Business Corporation to publish my name and photo if I am selected for an award. If the applicant is not of legal age to enter into a legal agreement, he/she will ask his/her parent or legal guardian to sign this document on his/her behalf.
J’accepte la collecte et l’utilisation de mes renseignements personnels.
Signature
DOCUMENTS À JOINDRE
Réflexion personnelle
500 à 1 000 mots (1 à 2 pages). Quel impact espérez-vous avoir dans le domaine ou l'industrie que vous avez choisi et comment cette bourse vous aidera-t-elle à atteindre cet objectif ?
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Relevés de notes les plus récents (ne s’applique pas aux étudiants en formation professionnelle)
Relevés de notes non officiels ou officiels pour la dernière année scolaire. Il n’est pas nécessaire que les enveloppes soient scellées.
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Lettre d'admission/inscription dans un établissement postsecondaire ou de formation professionnelle
Si vous entreprenez une nouvelle formation, une lettre d’admission de l’établissement est requise. Pour un retour aux études, vous devez soumettre un document qui valide que vous êtes inscrit à temps complet.
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Copie de la carte de votre statut autochtone
Copie de votre carte recto verso. Si vous ne détenez pas cette carte, confirmez votre statut par une lettre écrite de votre Conseil de bande.
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Copie du chèque nul
Joignez une copie d'un chèque annulé afin que vos fonds soient déposés, le cas échéant où vous seriez sélectionné pour une bourse.
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